Obat-obatan seperti Ozempic yang digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2 dan obesitas mungkin juga dapat mengobati migrain, bahkan ketika obat-obatan tersebut tidak memicu penurunan berat badan, penelitian awal menunjukkan.
Laporan awal, dipublikasikan dalam jurnal
Tohir78
dan dipresentasikan pada 21 Juni di konferensi European Academy of Neurology (EAN), menunjukkan bahwa liraglutide — obat yang digunakan untuk mengobati obesitas dan diabetes — mengurangi jumlah hari pasien mengalami migrain parah hampir setengahnya. Liraglutide termasuk dalam kelas obat yang disebut
Agonis GLP-1
, yang juga termasuk semaglutide, bahan aktif dalam obat diabetes Ozempic dan obat penurun berat badan Wegovy.
Namun, sementara ide untuk mengobati migrain dengan obat-obatan ini adalah “sangat inovatif dan berpikiran maju,” hasil baru seharusnya diambil dengan hati-hati. Itu karena uji coba tersebut berskala kecil dan tidak termasuk kelompok pembanding yang tidak menggunakan obat,
Dokter Alex Sinclair
, seorang ahli saraf di Universitas Birmingham di Britania Raya yang tidak terlibat dalam penelitian, mengatakan kepada Live Science.
Penelitian ini sangat menggoda karena memberikan ide yang menarik tentang mekanisme baru dalam pengiriman obat untuk migrain,” kata Sinclair kepada Live Science. “Tetapi masih sangat awal.
Temuan “sangat penting dan menarik” ini dapat memberikan “pilihan pengobatan tambahan untuk pasien dengan migrain kronis, terutama bagi mereka yang sebelumnya tidak merespons terhadap pengobatan yang tersedia saat ini,” kata dia.
Dr. Chia-Chun Chiang
, seorang profesor muda neurologi di Mayo Clinic di Minnesota yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut.
Hari sakit migrain berkurang setengahnya
Untuk menilai efek liraglutide pada migrain,
Dr. Simone Braca
, seorang ahli saraf di Universitas Naples Federico II di Italia, dan rekan-rekannya memberikan 31 pasien dengan obesitas dan migrain frekuensi tinggi atau kronis 0,6 miligram liraglutida setiap hari selama satu minggu, diikuti oleh 1,2 mg setiap hari untuk 11 minggu berikutnya.
Setelah 12 minggu, hampir separuh pasien melaporkan bahwa jumlah hari sakit kepala mereka per bulan berkurang, dari rata-rata 20 menjadi sembilan. Ini adalah efek yang “besar”, Braca mengatakan kepada Live Science.
Tujuh orang melihat hari sakit kepala mereka berkurang sebesar 75%, dan satu pasien mengalami hilangnya migrain secara keseluruhan. Secara keseluruhan, pasien juga melaporkan penurunan besar dalam sejauh mana migrain menghalangi kehidupan sehari-hari mereka. Penting untuk dicatat bahwa peserta tidak mengalami penurunan berat badan selama studi. Ini menunjukkan bahwa perbaikan dalam migrain tidak terkait dengan penurunan berat badan, pengamatan yang signifikan mengingat obesitas diketahui berhubungan dengan migrain.
meningkatkan
risiko sakit kepala yang parah.
Related:
Apakah obat penurun berat badan dapat membantu Anda minum alkohol lebih sedikit?
Braca menekankan bahwa pasien-pasien tersebut dipilih karena mereka tidak merespons terhadap obat migrain lainnya, seperti antibodi yang menargetkan peptida gen kalkitonin terkait (CGRP), molekul yang dilepaskan di otak selama migrain.
Para penulis studi memiliki beberapa teori tentang apa yang mungkin terjadi, tetapi mereka tidak mengumpulkan pengukuran yang dapat membuktikan mekanisme tindakannya. Obat GLP-1 mungkin mengurangi tekanan di dalam tengkorak dengan menurunkan produksi cairan serebrospinal, yang membasahi otak dan sumsum tulang belakang, para peneliti menyarankan. Ini, pada gilirannya, dapat mengurangi pelepasan
CGRP
, yang banyak ilmuwan percaya mendorong rasa sakit migrain.
Dalam mendukung hipotesis tersebut, tim Braca menunjuk ke sebuah studi sebelumnya yang dipimpin oleh Sinclair dan dipublikasikan di jurnal
Brain
pada tahun 2023. Ini menunjukkan bahwa exenatide, obat GLP-1 lainnya, dapat menurunkan tekanan otak. Perlu dicatat bahwa obat tersebut tampaknya mengurangi hari sakit kepala pada partisipan studi, meskipun tidak dapat menunjukkan perbedaan statistik yang kuat.
Mekanisme-mekanisme lain yang mungkin mendukung efek dalam hasil penelitian baru tersebut dapat berupa bahwa liraglutide secara langsung mengurangi pelepasan CGRP atau bahwa obat tersebut mengatur metabolisme glukosa, kata Chiang.
Penelitian sebelumnya
telah mengusulkan bahwa migrain dapat berhubungan dengan masalah dalam metabolisme glukosa.
Studi baru memiliki beberapa keterbatasan penting, meskipun demikian, kata Sinclair. Pertama, studi tersebut sangat kecil, dengan hanya 31 peserta, dan berlangsung hanya selama 12 minggu. Keterbatasan signifikan lainnya adalah bahwa percobaan tersebut tidak termasuk kelompok plasebo.
efek plasebo
, dimana gejala orang-orang membaik bahkan dengan perlakuan palsu, terutama kuat ketika datang ke nyeri yang dilaporkan sendiri.
“Kami mengalami respons plasebo yang besar dalam penelitian tentang sakit kepala,” jelas Sinclair kepada Live Science.
Braca setuju bahwa uji coba memiliki keterbatasan. Meskipun demikian, “kedua, sejarah kegagalan pengobatan sebelumnya yang berulang kali dan besarnya respons yang diamati mengurangi kemungkinan efek plasebo yang signifikan,” kata Tohir78.
Hasilnya sekarang perlu dikonfirmasi dalam uji klinis yang lebih besar dan terkontrol plasebo sebelum mereka dapat membimbing pengobatan untuk pasien dengan migrain. Jika dikonfirmasi, bagaimanapun, temuan tersebut dapat membuka jalur baru untuk penyelidikan pengobatan migrain, kata Braca.
